久しぶりの2人きり

木曜日11月23日はThanksgivingでお休みなのでNYに戻ります。金曜日はそのままNYに残り久しぶりに妻と二人きりで外出します。子どもができてからはほとんどこういう時間はなかったですから新鮮ですね（ちなみに子どもはデイケア） お蕎麦屋さんでお昼ご飯を食べ、日本の本屋（紀伊国屋がロックフェラーセンタービルのすぐ向かいにあります）で買い物をすると時間は飛ぶ様に過ぎていきます。

２０年学び続けている

お昼はいつもランチを食べながら内科のレクチャーを聴きます。このレクチャーが各方面の先生によってなされるのですが、数日前にあった低ナトリウム血症　hyponatremia のレクチャーは素晴らしかったです。 （ちなみにアメリカの内科のプログラムでは、低ナトリウム血症はメジャーなトピックでお昼のレクチャーや、モーニングレポートやらでしょっちゅう出てきます）　レクチャー自体も素晴らしかったのですが、何より感銘を受けたのは先生の言葉「いやー、低ナトリウム血症は難しいねえ。僕はここまで理解するのに２０年かかったよ。毎年この項目について何か新しいことを学んでいるね」という正直なコメント　ー（ちなみにこういう謙虚な言葉をアメリカ人から聞くのは珍しい気がするのですが・・・・偏見か？）。まあ、低ナトリウム血症を医学という言葉に置き換えても良いのでしょう。僕も後輩の先生や学生さんに、このような言葉を言い続けられる医師になりたいですね。

週末はニューヨーク

さて、学会も無事終わり、このブログも久しぶりの更新となりました。すみません。週末は家族のいるニューヨークへと移動です。高速道路を使ってプロビデンスからはだいたい３時間半かかります。高速道路では一人で運転していると退屈するので、ラジオを聞いたり音楽を聴いているのですが、今回は中島みゆき。 アメリカの高速道路（I95)を走りながら聞く中島みゆきもなかなか味があります。聞いているうちに、なんだか遠くまで来てしまったなあという感じが深まります。 日本をはなれ数年たちますがいつまでこんな生活が続くのでしょうねえ。

学会です

さて、昨日から学会です。相変わらずの祝祭的雰囲気に満ちていますね。さっそく昨日からセッションに参加して疲れました。おお、久しぶりにフランスからのL先生に出会います。L先生、お久しぶりです。 「L先生ではなく、ダニエルと呼びなさい」 うーむ、それはなんというか日本人的にはできないなあ。 夕ご飯は友人達と 日本料理屋のTsunami (なんちゅー名前だ)というところで食べることにします。割においしかったですね。初日はほのぼのと過ぎていきます。今日は打ち合わせだけ。月曜日からがまたいそがしいんだな。

Salt Lake Cityに到着

ようやくソルトレークシティーに到着しました。ふう、やっぱり東から西への大陸大移動は時間がかかりますな。時差があるから8時間以上はかかってますよ。というわけでホテルからこの日記を書いています。ちなみに空港で同じく学会に出席する友人と合流したわけです。

いつでもどこでも

さて、こうして空港の待合いでもインターネットが使える環境になると、ついつい仕事をしてしまいます。連絡毎や調整など雑用ですね。本来こうしたことからはなれ、学問に集中することができるのが学会のいいところなのかもしれません。しかしまあ、いまはどこへ行っても雑用がこなせてしまうというのはいいことなのか悪いことか、まあ職業柄つねに職場のことを考えているのはよいことなのでしょうが。

Salt Lake Cityへ移動

さて、明日からソルトレークシティーで学会が始まるので、今日の午後は移動日です。午前中はばたばたと仕事を片付けて、いったんうちに帰ります。パッキングの残りをこれまたあわただしくすませ、タクシーでTF Green Airportまで移動。それにしても雨がきついのが気になります。飛行機大丈夫かなあ・・・・ と心配していたらカウンターで「あなたのフライトはキャンセル」と告げられました。ががーん。何でも悪天候でNYまで飛ばないそうです。そのかわりミネアポリス経由でソルトレークシティーまで飛ぶことになります。もとのフライトの予定より結局30分遅れ到着することになります。飛行機のっててこれは初めてだなあ。 もともとニューヨークで同じ学会に向かう友人と合流する予定だったんですが(もともとはプロビデンス→ニューヨーク経由でソルトレークの予定だった)、これでご破算ですね。その彼に電話をし、けっきょくソルトレークシティーで落ち合うことにします。というわけで、今は空港のベンチで飛行機を待ちながら(まだ2時間もあるーしくしく)こうしてブログを書いるわけです(ホットスポットが使えた！)

男の自炊 続き

昨日に引き続き、自炊の話 しかし、昼ご飯にしても朝ご飯にしても、外では（あーおいしかった）と思えるご飯が少ないのが悲しいところですよね。朝はコーヒーとカップケーキ、みたいなのが標準のように扱われてますから。というわけで、男は黙って自炊の夕飯に期待をこめます。（といっても作るのは自分です） ●怪しい豚肉、白菜の和風炒め（煮込み？）・・・・このレシピに従って何らかの損害が生じても当方は何ら責任を持てません！！ 豚の薄切り肉を適当に炒め、ネギを投入、さらに適当に刻んだ白菜を投入して醤油大さじ２、酒大さじ１、みりん大さじ１で煮込む。さらにだしの素を少々、更に煮立ったところでさいころ状に切った豆腐を投入、あとは適当に煮込むだけです。 たったこれだけ、簡単ですよね。というか簡単な料理しか作れないのだ！でもおいしかったからいいのだ！！

男の自炊（あるいはいかに日本の食材を手に入れるかについて）

えー、私は単身赴任状態（家族はニューヨーク）なので家に帰っても一人です（泣）　当然ご飯を作ってくれる人もいません。というわけで、男の自炊。 初めて自炊をしたのは、学生時代。これは必要にかられて、というより興味本位で時々していたので当然長続きはしませんでした。なにせ周りにおいしい定食屋さんがリーズナブルな値段でたくさんあったのです。たまにの自炊ではかえって食費も高くついてしまいます。 というわけで一人暮らしにもかかわらず、自炊癖はつきませんでした。 多少なりとも定期的にご飯を作るようになったのはアメリカに来てからです。アメリカなので定食屋さんなど存在しませんし（まあ、NYはそれらしきものがあるのですが、プロビデンスでは当然無いです。ちなみに日本食レストランは３軒ほどある。）というわけで、おいしいご飯を食べるためには自炊というのも一つの選択肢になってくるのです！しかし、問題は、Again、ここはアメリカなのでどうやって日本食の食材を手に入れるかです。まあ、ボストンまで行けば大きなスーパーが会って日本食材もわりに豊富にそろっているのですが、車で一時間ほどかかります。東京に住みながら横浜まで夕食の食材を買いに行くようなものです。めんどくさい、というか毎日はやってられん。というわけで、検索するとプロビデンスにも韓国系のスーパーがひっそりと日本食を売っているらしい、と言うことがわかりました。車で１０分ほどですが高速を通るので割に運転に気を遣います。うむ、と到着した場所はコンビニ程度の大きさの韓国食材店。日本食も売ってますな。と言うわけでいろいろ買い込んできたのでした。 ちなみに今夜は豚キムチでした。（おいしかった！） ちなみにこんなぺーじなんかを参考にしてます。けっこう面白い。男の自炊がらみで検索すると、結構心温まるホームページがたくさん出てきます。これで毎日続けば節約がだいぶできるんだけどなあ。明日は何にしようかなあ。

漱石は赤シャツ

僕が楽しみに読んでいるブログ（でいいのかな？とにかくウエッブ上の日記ですね）の一つに、MADE IN JAPAN! in Americaというのがあるのですが、その中でも本のレビューが秀逸で、自分も思わずその本を買って読んでみたくなります。なかでも２００５年の６月２日の日記にはすごく考えさせられました。やはりこの日記の作者の方もおっしゃるように、「漱石は赤シャツ」という部分に非常に驚かされるわけですね。驚きながらも実に納得してしまい、そして深く心を動かされるのです。 「脳と仮想」を読んでみたくなりますが、皆さんはどう思われます？以下にその日記から引用させていただきます。 （以下引用） やや余談ではあるが、「脳と仮想」の中に、著者が友人から、「『坊ちゃん』の中で漱石は主人公ではなく「赤シャツ」なのだ」と 阿部謹也が書いていたと教えられ衝撃を受ける話が出てくる。これには私もびっくりしたが、考え直してみるとまったくその通りだ。昔から、無鉄砲で直情径行 な「坊ちゃん」と憂鬱気質の漱石とは重ならないとは思ってはいたが、無理に納得していた部分があった。主人公の敵であり嫌味な男だからうっかり見過ごすの だが、この英文学好きのインテリ学士様にはまさに漱石が投影されているのだ。 著者の述べる、「自分が「赤シャツ」であるという痛みを自覚しつつ、「坊ちゃん」の世界観に愛情に満ちた共感を寄せて書いたからあの作品は深い」のだという主張には実に納得。そう、「マドンナ」を「うらなり君」から奪った「赤シャツ」の末路が「こころ」で最後に自殺する「先生」であり、それにもまた漱石の深い憂鬱が投影されているのである。 「漱石は「赤シャツ」」だ、というたった一つの命題でも、人間の心を深くゆさぶることができる。人間の記憶や認知、心の働きというのも実に不思議なもんである。

My friend gets the position

This morning I got the news that my friend gets the job position for next year - It is always good to know that someone gets what he/she deserves.

月曜日はいやだとみんな言うけれど

またまた月曜日。休み明けの月曜日はどうしてこんなに気分がのらないのでしょう。ちょっとでも気を軽くするために日曜日の午後にちょっと仕事をします。日曜日に少しでも職場に行っておくことで月曜日のいやいや感が少し楽になります。 いっそのこと毎日行くか？ それはそうと今週末からACCP（American College of Chest Physician アメリカ胸部学会）が始まるので職場を開けることになります。ソルトレークシティーは初めてなので楽しみです。みんな「あまり面白い街ではないけどね」というけど、どうなんだろう。

New Port

わりに朝早く目覚め、天気も良いので「そうだ、京都、行こう」、じゃないですが、「そうだ、New Port 行こう」と相成りました。なんといってもプロビデンスから車で４０分ほどですから、思い立ったらぱっといけます。 今回は初めて車に自転車を積んでみましたが、なんとか入る大きさですね。ふう。４０分ほどで到着したら自転車を組み立て、観光案内所で地図をもらってぐるっと回ります。その名の通りの港町。海の眺めがすばらしいです。街の南側のSeaside Drivewayを自転車でこぎ、時々みかけるマンション（大邸宅）を冷やかしながら走ると約１時間で回りきれます。 たまたま、seafood festival なるものをやっていたのでスープなどを頂き（チャウダーはまあまあの味）ほっこりしてかえります。かえりも順調、３時前にはプロビデンスに戻っていたのでした。たまにはこういう休日もよいものです。

夜中の3時にひとんちのベルを鳴らすな！

本日早朝、草木も眠る丑三つ時、我が家に訪問者？ベルがなります。最初は聞き間違いだと思って無視していたのですが、何度もピンポンピンポンとなる！これは・・！！夜中の3時に誰が我が家を訪ねて来るんじゃ！ 窓から外を眺めても誰もいません。不気味だ、恐ろしい・・・何かの罠？しかし、これだけベルを鳴らすからにはなにかある？ 意を決して玄関までドアを開けに行くと、重い？中々あかないのですが、その理由がすぐに分かりました。人がドアの前に座り込んでいたのです。なんと下の階の(おそらく)学生達でした。 「ロックアウトされて、なかに入れなかったんだ。夜中に本当にごめん、でもいれて」 あほか、こいつらは。そもそも夜中の3時までどこをほっつき歩いているんじゃ！(まあ、自分の学生時代を鑑みるに人のことをいえないけど。)ニューイングランドは秋とはいえ、夜は相当に冷え込みます。すぐに入れてあげます。こちらはいったん起こされてしまってなかなか寝付けないので、しばらくドライブをしてから再び眠りについたのでした。それにしても学生はアメリカも日本も(いや、自分のごく個人的経験からだけですが)似たようなものですな。

チームで食事

ボスから、インターンやレジデントとの食事に誘われました。レストランは僕の好きなインド料理で僕の帰り道でもあり、ほいほい参加することにします。こういう機会はあまりないですしね。楽しく食事をする間にもベルで呼び出されるのがこの仕事の悲しいところではありますが、まあ仕方ありません。様々な話題に花がさき、ほっこりしたきぶんで家路につくのでした。（車の車庫入れの途中でベルが鳴ったけど）

うーむ、間一髪というか・・・・

うちに帰ってきたら、NYの高層ビルに飛行機がつっこんだというニュースで持ちきりですね。妻と話していると「職場のすぐ近くだった」とのことでNYタイムズの写真を見てみると、げげげ、本当に近くじゃないか！この写真はその新聞から拝借してきたものですが、ちなみに右端のの茶色い建物が妻の職場です。よーくみると左側に我々の住むアパートも移っていて、いやー、本当に近くでこの事件が起こっていたのだとひやひやしました。

I95

さて、車を買ったので今週末は自家用車でニューヨークまで戻ることにします。普段はバスを使うんですが。時間にしてだいたい4時間かかります。ルートはロードアイランドからニューヨークまで帰るのには95号線を使います。東海岸の幹線道路ですね。 ところでアメリカの道路標識は実に分かりにくいと思うんですが、みなさんどう思われます？（とくにニューヨーク！いやがらせとしかおもえないような標識もちらほらー一応標識つけとかないといけないんで、つけときますね。といった姿勢がありあり）こんかいもニューヨークに入ってから案の定帰る道を間違えます。まあ大きな違いはないのですが、やはり困ったもんです。標識は直前に出てくるし内容も実に分かりにくい。 というわけで、インターネット上で出口に関するなんかいいサイトはないかと探してましたら、こういうサイトをみつけました。 95号線に関する情報がつまっていそうです。

車を買いました

先週の水曜日についに車社会アメリカに屈服して車を買う羽目になりました。というか、たんに先延ばしにしていただけなんですが。

買ったのは中古車ですが、まあ妥当なところです。わが人生初めての「自分の車」です。−レンタカーや親の車を運転したことはありましたが、自分で車を持つのは初めてなのです。

CHEST 2006

I will attend CHEST 2006 which will start on Oct 21, 2006 at Salt Lake City, Utah.

My presentation. from - http://www.chestnet.org/CHEST/program/simulation.php

(1) Ultrasonography Problem-Based Exercises and Interpretation

Professional Facilitator Paul H. Mayo, MD, FCCP, New Rochelle, NY

Summary Ultrasonography has widespread application in pulmonary and critical care medicine. It allows the clinician to immediately assess important components of the cardiopulmonary status of the unstable patient with hemodynamic or respiratory failure. It permits prompt diagnosis of many life-threatening disorders. It allows ongoing assessment of the effect of therapy, and it can be used for guidance in a variety of interventional procedures. During Simulation Center hours, there will be an ongoing demonstration of ultrasonography in the simulation room. Expert level faculty will rotate on a regular basis to provide hands-on demonstration and training to conference attendees who are interested in the field. The participant should expect to use a high quality ultrasound machine with a human model under the direct supervision of a skilled physician ultrasonographer. All levels of training background are welcome to participate. Entry level ultrasonographers are welcome, as the enthusiastic faculty seeks to develop interest in ultrasound among ACCP members.

Objectives

• Familiarize the participant with the operation of the ultrasound machine and scanning strategy.
• Develop faculty in ultrasound image acquisition and interpretation.
• Review the clinical application of ultrasound to pulmonary and critical care medicine.

(2) Pulmonary Care Simulation

Professional Facilitators Paul H. Mayo, MD, FCCP, New Rochelle, NY Janet N. Myers, MD, FCCP, Bethesda, MD COL Bernard J. Roth, MD, FCCP, Roy, WA

Summary

Endotracheal intubation of the hemodynamically unstable patient with severe respiratory failure is a challenging and dangerous procedure. The intensivist increases the safety of the procedure by utilizing a comprehensive standard protocol, crew resource management with team approach, and emphasis on maintaining physiologic function of the patient throughout the procedure. Scenario-based training using a computerized patient simulator is an effective tool in teaching the intubation team safe strategy for this high risk procedure. Participants in this simulation training exercise should expect to improve their skill set while training with a sophisticated patient simulator and an experienced training team.

Objectives

• Develop and refine ability to perform the complex process of providing airway support to the hemodynamically unstable patient with severe respiratory failure.
• Receive training in crew resource management of an intubation team, and then use this training while running an airway team.
• Learn about scenario design, simulator function, and debriefing methods by experiencing intensive, scenario-based training with a computerized patient simulator.

Curricula: Pulmonary Physiology; Education and Teaching

And....My poster presentation. Title: Gender Disparity in Radial and Femoral Arterial Size: An Ultrasound Study Session Type: Abstract Poster

Swimming in providence

さて、大学のプールを見つけてからは喜々として通うようになったのですが、問題は時間 。一般人（というか大学関係者だけど水泳部以外の人、と言う意味）には夜の８時３０分から１０時３０分までしか解放してないんですね。と言うわけで、夜遅くにちゃぷちゃぷ泳いでます。